Iron

 
دستورالعمل استاندار آهن(FE)  در سرم

شماره سند : ۴۷-۱۹۹۱

تعداد صفحات : ۱ از  ۳

تاریخ صدور : ۶/۲/۹۹

زمان بازنگری :تغییردستورالعمل
محدوده توزیع : بخش بیوشیمی

تهیه کننده: پدرام پریچهره

تصویب کننده:خانم دکتر کریم زادگان

شرح آزمایش:

از خصوصیات ویژه بسیاری از بیماری ها مانند کم خونی فقر اهن و هموکروماتوز وجود سطح غیرطبیعی اهن است.۷۰% اهن بدن در

 هموگلوبین گلبولهای قرمز وجود دارد.۳۰% باقیمانده به شکل فریتین و هموسیدرین ذخیره شده است.اهن از طریق رژیم غذایی

 تامین میشود.در حدود ۱۰% اهن مصرفی در روده کوچک جذب شده و به پلاسما انتقال میابد.تعیین اهن سرم عبارت از اندازه گیری                                      

 کمی اهن متصل به ترانسفرین میباشد.کم خونی فقر اهن بعلت کاهش اهن سرم بروز میکند.کمبود اهن منجر به کاهش تولید همو

گلوبین و بدنبال ان تولید گلبول های قرمز کوچک و کم رنگ میشود.میانگین حجم گلبولی نیز کاهش میابد.اضافه بار اهن یا مسمومیت

 ناشی از ان را هموسیدوز گویند.اهن اضافی معمولا در مغز کبد و قلب رسوب میکند و موجب اختلال شدید در عملکرد این اندامها میشود.

ازاینرو قبل از تعیین سطح اهن باید از انتقال خون اجتناب کرد.سطح اهن سرم در طی روز تا حد قابل ملاحظه ای تغییر میکند. بنابراین

 نمونه خون را بویژه هنگامی که از نتایج بمنظور ارزیابی درمان جایگزینی اهن استفاده میشود باید صبح هنگام گرفت.بیمار باید در حدود

 ۱۲ ساعت از صرف غذا خودداری نماید تا سطح اهن سرم بعلت مصرف غذای پر اهن بطور کاذب افزایش نیابد.

 

اقدامات وابسته :

ـ اطلاع داشتن در مورد تاثیرات متقابل Cross Reaction بر روی تست از جمله تداخلات دارویی و یا عوامل مداخله گری چون ایکتریک ، همولیز و لیمپیک

ـ داشتن آشنایی کامل با اصول کنترل کیفی و محدوده مجاز تعیین شده برای این تست و آگاهی از تفسیر نتایج حاصله از کنترل کیفی قوانین موجود در آزمایشگاه از جمله قوانین وستگارد

ـ آشنایی با سیستم نرم افزاری کنترل کیفی آزمایشگاه جهت ثبت نتایج حاصل از سرم کنترلهای خوانده شده و تحلیل آماری نتایج حاصله

ـ آشنایی با روش ساخت محلول ها و شرایط نگهداری آنها

ـ داشتن آگاهی کامل نسبت به کالیبره بوده تجهیزات از جمله اتوآنالیزر  ، سمپلرها

ـ داشتن آگاهی کامل نسبت به سالم بودن ادوات و تاریخ انقضاء آن از جمله سرم کنترل ها ، کالیبراتور و نیز محلول های مربوطه

ـ آشنایی با اپراتوری تجهیزات لازم برای انجام تست از قبیل : اتوآنالیزر ، سمپلرها ، سانتریفیوژها و

ـ آگاهی کامل نسب به اصول ایمنی و کار در آزمایشگاه و نیز بهداشت و ایمنی دفع مواد زائد

 

     هدف: انجام آزمایش کمی آهن با CV (ضریب انحراف) کمتر از ۵%

 

 

       صلاحیت و شایستگی کاربر:

از آنجا که این تست توسط اپراتور بخش بیوشیمی انجام می­شود لذا تمامی موارد صلاحیت و شایستگی

در بخش مربوطه از جمله تحصیلات، مهارت، تجربه و آموزش باید رعایت گردد.

تجهیزات، مواد، لوازم و آماده­سازی­های مورد نیاز قبل از انجام کار:

وسایل معمول آزمایشگاه موجود باشد.

دستگاه از قبل کالیبره و آماده کار باشد.

PH آب مقطر متصل به دستگاه اندازه گیری شده باشد.

 

     نمونه:

 سرم

   پایداری مقدار آهن در دمای ۲ تا ۸ درجه سانتی گراد در یخچال ۷ روز و در دمای ۱۵ تا ۲۵ درجه سانتیگراد ۴ روز ثابت می­باشد.

 

 

مراحل اجرایی کار:

قبل از اجرای کار بروشور کیت مطالعه و بررسی شود.

در صورت تغییر کیت پارامترهای دستگاهی تست مورد نظر بررسی، ثبت و گزارش شود.

ادامه مراحل اجرایی کار با دستگاه به دستورالعمل اجرایی دستگاه هیتاچی ۹۱۲ مراجعه شود.

جهت انجام آزمایش به روش دستگاهی پارامترهای دستگاهی تست مورد نظر را که شرکت تولید کننده ارائه نموده است چک و بررسی نمایید.

 

 

چگونگی کنترل کیفیت آزمایش ( قبل از انجام کار و حین کار )

بمنظور اطمینان از صحت و دقت آزمایشات ما ملزم به قرار دادن سرم کنترل در اتوانالیزر هستیم . سرم کنترل را در شروع کار و قبل از گزارش جواب بیماران در دستگاه قرار داده و بعد از بدست آوردن جواب سرم کنترل های خوانده شده آنرا در منحنی لوی جینگ قرار داده و بر اساس قوانین وستگارد صحت و دقت آنرا بررسی می کنیم جهت کالیبر استاندارد با کالیبراتور TruCal U و جهت کنترلاز راندوکس نرمال و با رنج بالا  بطور جداگانه استفاده کنید

 

 

محدودیت­ها و عوامل تداخل کننده:

چنانچه انتقال خون به بیمار بتازگی انجام شده باشد ممکن است افزایش اهن سرم گردد.

مصرف اخیر مواد غذایی حاوی اهن فراوان میتواند موجب افزایش اهن سرم گردد.

بیماری های همولیز دهنده با افزایش کاذب اهن همراه می باشند.

  خرابی UPS و قطع برق و نوسانات برق متصل به دستگاه

   نبودن آب مقطر در دستگاه

   خراب شدن دستگاه

    عدم رعایت اجرایی دستورالعمل­های خون گیری و جداسازی سرم از خون

 

 

مراجع و منابع:

– بروشور کیت

– کتاب جامع ازمایشگاهی

ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید:
0 پاسخ

پاسخ دهید

میخواهید به بحث بپیوندید؟
مشارکت رایگان.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

سه + 14 =